Dữ liệu gần đây từ Kaiser Family Foundation cho thấy Texas đã loại bỏ 1.3 triệu trẻ em khỏi Medicaid, góp phần làm giảm 19.6 triệu người tham gia Medicaid trên toàn quốc, chiếm khoảng 30% tổng số người tham gia.
Việc cắt giảm này là một phần của sáng kiến cho phép các tiểu bang loại bỏ bảo hiểm đối với những cá nhân không còn đủ điều kiện nhận quyền lợi chăm sóc sức khỏe. Việc cắt giảm đặc biệt mạnh mẽ trong thời kỳ hậu COVID-19, khi các tiểu bang bắt đầu đánh giá lại điều kiện đủ tiêu chuẩn sau chính sách tự động gia hạn bảo hiểm áp dụng thời đại dịch.
Texas, dẫn đầu cả nước, đã loại bỏ 2.1 triệu người khỏi Medicaid, trong đó trẻ em chiếm 65%. Phần lớn, 69%, bị loại bỏ do không hoàn tất quá trình gia hạn, thường là do thông tin liên lạc chưa được cập nhật hoặc khách hàng không biết về các yêu cầu gia hạn. Riêng tại Texas, các nguyên nhân này chiếm 66% số trường hợp bị loại bỏ.
Trong thời kỳ đại dịch, Texas đã phải đánh giá lại điều kiện đủ tiêu chuẩn của 6 triệu khách hàng Medicaid và CHIP từ tháng 4 năm 2023 đến tháng 5 năm 2024. Mặc dù khối lượng công việc này rất lớn, các quan chức Texas vẫn đặt mục tiêu xử lý đơn đăng ký một cách hiệu quả để duy trì bảo hiểm cho tất cả cư dân đủ điều kiện.
Việc loại bỏ thường là do người nhận bảo hiểm không đáp ứng được các tiêu chuẩn khắt khe hơn sau đại dịch, đặc biệt ảnh hưởng đến người trưởng thành không có con cái dưới 18 tuổi phụ thuộc. Những người này có thể đủ điều kiện về mặt tài chính nhưng không đủ điều kiện nếu không có con cái phụ thuộc, làm phức tạp khả năng tiếp cận các kế hoạch bảo hiểm sức khỏe thay thế do những hạn chế của hệ thống.
Chris Fong, Giám đốc điều hành (CEO) của Smile Insurance Group, lưu ý rằng nhiều người bị hủy đăng ký đã đủ điều kiện trong giai đoạn mở rộng Medicaid tạm thời của COVID và hiện đối mặt với các tiêu chuẩn khắt khe hơn, đặc biệt là tại Texas. Tuy nhiên, đối với trẻ em, việc quay trở lại chương trình có thể dễ dàng hơn do các điều kiện đủ tiêu chuẩn linh hoạt hơn.
Nói chung, việc Texas mạnh tay cắt giảm Medicaid phản ánh xu hướng chung là thắt chặt điều kiện đủ tiêu chuẩn và hủy đăng ký theo thủ tục sau đại dịch. Điều này đang làm ảnh hưởng đến hàng triệu người, đặc biệt là trẻ em, do giới hạn thu nhập thấp hơn mức trung bình để đủ điều kiện tham gia chương trình của tiểu bang.
